經常聞硫化氫氣體的危害
硫化氫經粘膜吸收快,皮膚吸收甚少。誤服含硫鹽類與胃酸作用后產生硫化氫可經腸道吸收而引起中毒。硫化氫是一種神經毒劑。亦為窒息性和刺激性氣體。其毒作用的主要靶器是中樞神經系統和呼吸系統,亦可伴有心臟等多器官損害,對毒作用最敏感的組織是腦和粘膜接觸部位。
急性硫化氫中毒一般發病迅速,出現以腦和(或)呼吸系統損害為主的臨床表現,亦可伴有心臟等器官功能障礙。臨床表現可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異,以中樞神經系統損害最為常見。接觸極高濃度硫化氫后可發生電擊樣死亡,即在接觸后數秒或數分鐘內呼吸驟停,數分鐘后可發生心跳停止;也可立即或數分鐘內昏迷,并呼吸聚停而死亡。死亡可在無警覺的情況下發生,當察覺到硫化氫氣味時可立即嗅覺喪失,少數病例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味。死亡前一般無先兆癥狀,可先出現呼吸深而快,隨之呼吸聚停。部分病例可發生呼吸系統損害和心肌損害。診斷急性硫化氫中毒時患者的衣著和呼氣有臭蛋氣味可作為接觸指標。
現場搶救極為重要,應立即使患者脫離現場至空氣新鮮處。有條件時立即給予吸氧。對呼吸或心臟聚停者應立即施行心肺腦復蘇術。在施行口對口人工呼吸時施行者應防止吸入患者的呼出氣或衣服內逸出的硫化氫,以免發生二次中毒。高壓氧治療對加速昏迷的復蘇和防治腦水種有重要作用,凡昏迷患者,不論是否已復蘇,均應盡快給予高壓氧治療,但需配合綜合治療。對中毒癥狀明者需早期、足量、短程給予腎上腺糖皮質激素,有利于防治腦水腫、肺水腫和心肌損害。控制抽搐及防治腦水腫和肺水腫。較重患者需進行心電監護及心肌酶譜測定,以便及時發現病情變化,及時處理。對有眼刺激癥狀者,立即用清水沖洗,對癥處理。
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